目的 探讨6～12岁学龄期近视儿童的屈光度特征，分析屈光参数与屈光度的关系及行为因素对屈光度的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月就诊的150例学龄期近视儿童为受试者，调查受试者一般资料，测定其等效球镜屈光度及屈光参数，以屈光度为依据，将儿童分为低度近视组57例、中度近视组52例、高度近视组41例。采用Pearson法分析屈光参数与屈光度的相关性，以单因素、多元线性回归分析学龄期近视儿童屈光度的影响因素。结果 150例学龄期近视儿童屈光度（-4.28±0.79）D。3组眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率（CC）、前房深度（ACD）、中心凹下脉络膜厚度（CT）、年龄、出生孕周、平均每日户外活动时间、写字姿势、不良用眼习惯、眼保健操方面比较差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。Pearson相关分析显示，AL、CCT、CC与屈光度呈正相关关系（r=0.837、0.131、0.203,P<0.001）,ACD、CT与屈光度呈负相关关系（r=-0.134、-0.426,P<0.001）。多元线性回归分析发现，AL、CCT、CC、ACD、CT、平均每日户外活动时间、写字姿势、出生孕周、眼保健操、不良用眼习惯均为学龄期近视儿童屈光度的影响因素（P<0.05）。结论 6～12岁学龄期近视儿童屈光度与屈光参数、行为因素等多种因素相关，临床可完善对AL、ACD、CT等眼球生物学指标的观察，并施以针对性行为干预以防控近视程度加深。
目的 探讨子宫动静脉瘘（UAVF）的误诊原因及超声造影（CEUS）的影像学特征。方法 回顾性分析2023年1月—2025年6月收治的曾误诊为其他疾病的18例UAVF患者的临床资料。结果 18例患者主要临床表现为异常子宫出血16例，突发性下腹痛2例。9例因超声检查显示子宫肌层内丰富血流信号伴高速低阻动脉频谱，误诊为妊娠滋养细胞疾病，经血β-人绒毛膜促性腺激素检测及病理检查排除后确诊；5例因病灶边界不清、回声紊乱，伴有盆腔积液，误诊为子宫肌瘤变性或恶性肿瘤，经CEUS及MRI明确诊断；3例因既往剖宫产史，超声提示子宫下段肌层不均质回声，误诊为子宫切口憩室伴出血，经CEUS证实为瘘管形成；1例因突发大量出血伴休克，急诊误诊为功能性子宫出血，后经介入术中造影确诊。所有病例均行常规超声及CEUS检查：常规彩色多普勒超声主要表现为子宫肌层内无回声或低回声区，呈“蜂窝状”或“管道状”血流信号，脉冲多普勒显示为高速低阻动脉样频谱；CEUS特征为动脉期瘘口处造影剂快速充盈，呈“喷射状”或“湖状”聚集，早于周围子宫肌层显影，瘘管及引流静脉提前显示，造影剂消退较快。误诊时间为7 d～5个月。确诊后8例接受血管介入栓塞（UAE）治疗，8例接受药物治疗后2例转为UAE治疗，2例症状轻者保守治疗。治疗后随访3～18个月，16例患者症状完全消失，超声复查显示病灶血流信号显著减少或消失；2例症状显著改善。所有患者均保留子宫，无严重并发症。结论 UAVF临床表现及常规超声特征易与妊娠相关疾病、子宫肿瘤等混淆，导致误诊；CEUS能够清晰显示瘘口的血流动力学特征，同时结合临床病史及适时介入检查有助于提高诊断准确性。
目的 探讨自拟利咽汤颗粒联合重组人干扰素α1b治疗疱疹性咽峡炎（HA）风热证患儿的临床效果。方法 收集2023年1月—2025年6月收治的HA患儿171例的临床资料，按照治疗方案不同分为对照组、干扰素组、利咽汤组，各57例。对照组接受基础治疗，干扰素组接受基础治疗+重组人干扰素α1b，利咽汤组接受基础治疗+重组人干扰素α1b+自拟利咽汤颗粒。比较3组治疗效果、中医证候积分、临床症状改善时间、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫指标（T淋巴细胞亚群：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果 利咽汤组总有效率[96.49%(55/57)]高于干扰素组[80.70%(46/57)](P<0.05)，干扰素组、对照组总有效率[70.18%(40/57)]比较差异无统计学意义（P>0.05）。利咽汤组发热、咽部疱疹、咽痛、流涎、口渴欲饮、小便黄赤和（或）大便干结积分低于干扰素组和对照组，干扰素组低于对照组（P<0.05）。治疗5 d后，利咽汤组发热消失、咽痛消失、疱疹溃疡愈合时间短于干扰素组和对照组，干扰素组短于对照组（P<0.05）。治疗5 d后，利咽汤组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、CD8+水平低于干扰素组和对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于干扰素组和对照组（P<0.05）；治疗5 d后，干扰素组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、CD8+水平低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自拟利咽汤颗粒联合重组人干扰素α1b治疗HA安全有效，可改善临床症状，加速病情缓解，抑制炎症反应，提升免疫功能。
<正>文章均应附参考文献。引用的参考文献仅限于作者亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物上的原始文献，并应以近5年文献为主，每条文献著录项目应齐全。前瞻性研究及临床研究类论文引文35条左右，综述引文应不少于40条，并按文中首次出现的顺序编号，在右上角用方括号注明，内部刊物或未公开发表的资料均不列入。中文期刊使用全称，外文刊名按照《Index Medicus》格式缩写，不用缩写点。文献作者未超过3人者，全部著录；超过3人，只著录前3人，后加“等”或“et al”；姓名著录一律姓在前、名在后；作者名间用逗号，不用“and”“和”等连接词。著录格式按GB/T 7714-2025《信息与文献参考文献著录规则》执行。以“参考文献”为标志，按引用先后顺序用阿拉伯数字加方括号左顶格排列于文末。
目的 应用经阴道三维超声评估首次剖宫产后子宫瘢痕愈合状况对子宫内膜-肌层结合带（JZ）结构的影响，并探讨JZ参数与剖宫产子宫瘢痕憩室（CSD）形态及临床症状的相关性。方法 纳入2022年1月—2024年3月就诊的首次剖宫产育龄女性，经超声诊断为CSD的98例患者作为CSD组（初始纳入103例，排除5例），并按年龄及距末次手术时间匹配98例瘢痕愈合良好者作为对照组。比较两组瘢痕处结合带的形态分型、厚度参数、连续性评分及回声均匀性。对CSD组患者，入组后采用月经日记卡前瞻性记录3个月经周期的经后点滴出血天数。采用Spearman相关分析探讨结合带参数与憩室深度、经后点滴出血天数的关联；通过多元线性回归分析影响经后点滴出血天数的独立因素；并利用受试者工作特征曲线评估关键参数的预测效能及确定最佳诊断界值。结果 CSD组憩室深度为（6.52±2.14）mm，憩室宽度为（5.83±1.97）mm，基底处残余肌层厚度为（2.41±0.89）mm。CSD组JZ连续性评分、JZ回声不均匀的比例显著高于对照组（P<0.01）。CSD组瘢痕处JZ-max与JZ-min均薄于对照组，而JZ-diff大于对照组（P<0.01）。JZ-min与憩室深度及经后点滴出血天数均呈显著负相关（r=-0.436、-0.361,P<0.05）。JZ-min和憩室深度是影响经后点滴出血天数的独立因素（P<0.01）。JZ-min预测伴有经后点滴出血症状的曲线下面积大于憩室深度的曲线下面积。结论 剖宫产瘢痕愈合不良与结合带结构的显著破坏相关，结合带最薄厚度是评估憩室严重程度及预测经后点滴出血症状的有效指标，建议在CSD的常规超声评估中，系统报告瘢痕处JZ-min的测量值。
目的 探讨乌司他丁辅助治疗老年脓毒症患者的效果及对免疫和肠道黏膜屏障功能的影响。方法 选择2023年3月—2024年3月收治的脓毒症患者40例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各20例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予乌司他丁辅助治疗。比较两组治疗效果；观察两组治疗前、治疗1周后炎症指标[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]及免疫反应指标[γ-干扰素（IFN-γ）、IL-4]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、肠道黏膜屏障功能相关指标[二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、D-乳酸]变化情况；记录两组患者28 d生存率及不良反应情况。结果 治疗后，观察组临床治疗总有效率[95.00%(19/20)]较对照组[85.00%(17/20)]高（P<0.01）。两组患者治疗1周后FIB、hs-CRP、IL-8、TNF-α、IFN-γ、DAO、IFABP、D-乳酸水平均较治疗前降低，PT、TT、APTT、IL-4水平较治疗前升高（P<0.05）；观察组治疗1周后FIB、hs-CRP、IL-8、TNF-α、IFN-γ、DAO、IFABP、D-乳酸水平低于对照组，PT、TT、APTT、IL-4水平高于对照组（P<0.01）。观察组患者28 d生存率[80.00(16/20)]较对照组[60.00(12/20)]高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乌司他丁辅助治疗脓毒症效果较好，可调节免疫及肠屏障功能，缓解炎症反应，改善预后。
<正>《腹膜透析居家管理必读手册》是2018年5月湖南科学技术出版社出版的图书，编者为周巧玲、肖平。近年来，由于医疗技术的快速发展，糖尿病肾病维持性血液透析患者的病因、发病机制等研究有了进一步的进展，其临床治疗与护理方式也有较明显的变化。然而，与医学快速发展不符的是，有关糖尿病肾病维持性血液透析的科普知识较为稀缺。对于患者及家属来说，专业医学书籍的知识较难懂，他们更希望了解有关糖尿病肾病维持性血液透析的治疗、护理、饮食调理等实用的内容。在此背景下，笔者希望通过此书，为糖尿病肾病维持性血液透析患者及家属提供相关科普知识，包括慢性肾脏病的病因、腹膜透析的基本概念和基本原理、腹膜透析液的基本过程和护理要点及居家腹膜透析管理等内容，着重解决临床中患者及家属最为关心的疑问。
<正>图和表应具有自明性，内容不应相互重复或与正文重复。照片应反差鲜明、清晰，病理图片应标明染色方法和放大倍数，必要时标出长度标尺。用箭头在图背面标出上、下方位。图、表中量、单位和符号、缩略语等必须与正文一致。表格采用三线表，表的主、谓语位置合理，必要时可加辅助线。表中不设“备注”栏；如有需要说明的事项(如P值等)，以简练文字排印在表的下方，表内用字母（如a、b、c……）标注在相应内容的右上角。表内数据位次对齐、精确度一致，小数点后最少保留一位。表格内一律填入具体数字，数值为零时应填写“0”；“不适用”可采用空白单元格，“无法获得”采用“-”字线，并在正文或表注中说明。统计学处理结果用P<0.05、P<0.01表示。
目的 分析股骨髁内生软骨瘤及股骨颈转移瘤误诊为非病理性骨折的原因，并探讨其早期鉴别诊断思路。方法 回顾性分析2025年6—9月收治的2例分别被误诊为“右股骨髁骨折”及“左股骨颈骨折”的股骨髁内生软骨瘤和股骨颈转移瘤患者的临床资料，梳理其临床特征、影像学表现及诊疗经过。结果 1例因“摔倒致右膝疼痛”就诊，急诊科结合X线及外院CT，诊断为“右侧股骨髁骨折”，建议行骨折手术，予胫骨结节牵引，准备手术治疗。入院后CT提示病理性骨折可能，复查示D-二聚体升高及右下肢多发静脉血栓，穿刺活检未见明确恶性成分，结合影像学考虑“右股骨髁病理性骨折（软骨来源可能）”；术后病理示成软骨性肿瘤（不典型软骨性肿瘤），伴骨折继发改变，修正诊断为“右股骨髁内生软骨瘤并病理性骨折”；误诊时间4 d；明确诊断后给予神经阻滞+腰麻下行右股骨远端骨肿瘤刮除+股骨髁粉碎性病理性骨折切开复位+同侧髂骨+人工骨植骨内固定术，术后一期愈合，非负重膝关节屈伸功能练习，预防静脉血栓治疗。1例因“扭伤致左髋疼痛”就诊，根据X线检查结果诊断为“左股骨颈骨折”，予皮牵引固定等治疗，追问病史后怀疑病理性骨折；入院前ECT已示左股骨颈骨代谢异常，CT示骨折断端圆滑伴溶骨破坏，肿瘤标志物升高，MRI示骨折伴骨髓水肿，经会诊修正诊断为“左股骨颈转移癌并病理性骨折”；误诊时间2 d；确诊后给予左侧人工股骨头置换，术中将股骨颈处瘤体彻底切除，术后病理及免疫组织化学证实为骨转移性癌，术后预后良好。结论 对中老年骨折患者，应将骨折线形态不规则、断端圆钝溶骨、合并静脉血栓或肿瘤病史作为病理性骨折“影像+临床”红线；对可疑病例应即刻完善肿瘤标志物筛查及穿刺活检，避免按单纯骨折行内固定手术，减少误诊误治。
目的 探讨揿针联合中药穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎（ML）肝郁脾虚证的效果。方法 选取2022年9月—2024年6月收治的129例ML肝郁脾虚证患儿，按随机数字表法分为揿针组、中药穴位贴敷组、联合组，每组43例。3组均给予常规西药治疗，在此基础上，揿针组给予揿针治疗，中药穴位贴敷组给予中药穴位贴敷，联合组给予揿针+中药穴位贴敷。比较3组临床疗效、中医证候积分、淋巴结大小、免疫功能(IgA、IgG)、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数]、不良反应及复发率。结果 联合组总有效率[97.67%(42/43)]较揿针组[83.72%(36/43)]、中药穴位贴敷组[81.40%(35/43)]高（P<0.05）。联合组腹痛、食欲缺乏、腹胀、便秘积分及肠系膜淋巴结横径、纵径低于揿针组、中药穴位贴敷组（P<0.05）。联合组IL-6、CRP、TNF-α、白细胞计数低于揿针组、中药穴位贴敷组，Ig A、Ig G高于揿针组、中药穴位贴敷组（P<0.05）。治疗后随访3个月，联合组复发率[6.98%(3/43)]较揿针组[23.26%(10/43)]、中药穴位贴敷组[27.91%(12/43)]低（P<0.05）;3组均未发生不良反应。结论 揿针联合中药穴位贴敷治疗小儿ML效果确切，可改善患儿症状，缩小淋巴结，调节免疫功能，抑制炎症反应，且安全性高，复发率低。