- 卫宜锐;王浩;杨朴深;何威峰;谢大炜;王建文;
目的 分析前列腺结核(PTB)及前列腺癌(PCa)的临床特点、诊断和鉴别诊断措施，以及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的曾误诊的2例PTB及1例PCa的临床资料。结果 3例均表现为排尿困难、排尿等待、尿流变细或分叉以及尿频和尿急等典型的下尿路症状。根据临床表现及相关医技检查，2例误诊为PCa, 1例误诊为PTB。误诊为PCa的2例经直肠前列腺穿刺活检，最终确诊为PTB,1例于外院接受规律抗结核治疗，1例拒绝接受进一步治疗。误诊为PTB的1例经尿道前列腺电切术后病理检查确诊为PCa,术后随访显示无肿瘤生化复发迹象。结论 PTB及PCa临床表现有相似性，可相互误诊。PTB在临床相对罕见，其临床表现无明显特异性，容易误诊，临床医生应警惕PTB,以免延误治疗。
2024年09期 v.37 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] - 王子昭;黎秋红;朱顺鹏;钱珺;周金华;
目的 分析人绒毛膜促性腺激素(hCG)持续性低水平升高误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年5月—2023年12月收治的2例初诊误诊的hCG持续性低水平升高临床资料。结果 1例因停经伴血hCG值升高4月余，化疗后未见血hCG值下降就诊；1例因人工流产后50 d,异常子宫出血4 d就诊。超声检查1例提示无异常，1例发现宫腔异常回声及子宫肌层低阻回声。1例初诊为妊娠滋养细胞疾病(GTD)予甲氨蝶呤联合甲酰四氢叶酸方案化疗2个周期；1例初诊为子宫动静脉瘘+妊娠物残留，予子宫动脉造影联合宫腔镜诊断性刮宫。1例化疗后未见血hCG值下降；1例造影结果阴性，宫内物病理检查未见妊娠物。2例均确诊为原发性hCG持续性低水平升高，未予特殊处理。结论 hCG持续性低水平升高临床少见、表现不典型，若未行血尿hCG检查、性激素检查或未仔细分辨超声图像特征，极易与滋养细胞疾病等混淆。接诊医生应提高本病警惕性，加强对本病的认识，对有停经史、异常子宫出血者应及早行血尿hCG、超声及磁共振检查，仔细询问病史，必要时纳入性激素全套及卵巢功能检测以明确诊断。
2024年09期 v.37 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] - 韩秀燕;张沁丽;
目的 探讨脑胶质瘤临床误诊的原因及防范措施。方法 回顾性分析2020年5月—2023年10月收治的曾误诊的脑胶质瘤2例临床资料。结果 1例因头晕、左侧肢体无力等就诊，行头颅MRI提示多发异常信号，误诊为脑梗死、中枢神经系统淋巴瘤，最终经活组织病理检查确诊为脑胶质瘤，患者拒绝手术治疗，出院后死亡。1例因发作性左上肢抽搐伴意识不清等就诊，行头颅MRI提示右侧额叶皮层异常信号，磁共振波谱示病灶区胆碱/N-乙酰天门冬氨酸升高，误诊为髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性单侧皮质脑炎，最终经组织病理检查确诊为脑胶质瘤，患者术后尚可，未再癫痫发作。结论 脑胶质瘤临床表现复杂多样，缺乏特异性，因此对于此类疾病，临床医生需反复追问病史，结合临床特征及其他医技检查，必要时行病理活检，从而做出正确诊断，以免误诊。
2024年09期 v.37 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] - 王起;才丽娜;刘海超;杨静;王培福;
目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床表现、影像学特点、诊治方法和误诊原因、防范措施。方法 对2016年3月—2018年3月收治的被误诊为炎性脊髓病的SDAVF 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例分别因渐进性双下肢麻木、力弱伴尿便障碍5月余，以及行走不稳50 d、加重伴颈痛、呕吐45 d入院。均误诊为炎性脊髓病，误诊时间分别为5月余及50 d。后经仔细阅片发现磁共振影像上可见髓周流空信号影，完善脊髓血管造影后确诊为SDAVF。1例于等待院外介入治疗过程中死亡，1例行介入治疗后院外死亡。结论 SDAVF临床表现不典型，易误诊，仔细询问病史、查体，认真阅影像片，必要时行脊髓血管造影是避免该病误诊的关键。
2024年09期 v.37 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K] - 孔繁玲;肖红霞;马常娥;
目的 分析男性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)误诊的原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2018年2月—2022年3月收治2例曾误诊的男性PTC的临床资料。结果 2例均因发现颈部肿块就诊，经颈部彩超、CT检查考虑为囊性淋巴管瘤、鳃裂囊肿各1例。2例经手术病理检查确诊为PTC,其中1例伴颈部淋巴结转移。误诊时间分别为22、14 d。2例确诊后均行甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫术治疗，术后分别随访1年、半年，预后较好，均未见复发。结论 男性PTC临床表现无特异性，应加强对该病的认识，提高警惕性，仔细查体，认真鉴别诊断，及早行甲状腺超声、CT检查甚至病理检查，以提高本病术前诊断率。
2024年09期 v.37 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K]
- 花霞;鹿丹丹;梁燕;赵艳红;
目的 分析多模态超声联合细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration, FNA)对直径≤5 mm甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma, TMC)的诊断准确性。方法 回顾性分析2019年9月—2021年3月行多模态超声(二维超声、超声造影、超声弹性成像)联合FNA检查，且经手术病理证实为直径≤5 mm甲状腺微小结节120例(结节132个)的临床资料，分析多模态超声和FNA及联合检测与病理诊断结果的一致性，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单项和联合检测的诊断价值。结果 132个直径≤5 mm甲状腺微小结节经术后病理结果分析，良性结节36个，TMC 96个。与病理结果比较，二维超声诊断符合率为85.60%(113/132),Kappa值0.646;超声造影诊断符合率为90.15%(119/132),Kappa值0.758;超声弹性成像诊断符合率为90.15%(119/132),Kappa值0.754;多模态超声诊断符合率为90.91%(120/132),Kappa值0.771;FNA诊断符合率为92.42%(122/132),Kappa值0.806;多模态超声联合FNA诊断符合率为94.70%(125/132),Kappa值0.860。ROC曲线分析结果显示，多模态超声与FNA单项诊断曲线下面积比较无差异(P>0.05);多模态超声与FNA联合诊断TMC的曲线下面积大于单项诊断(P<0.05)。结论 多模态超声和FNA对直径≤5 mm TMC均具有较好的临床诊断价值，二者联合更能提高临床诊断准确率。
2024年09期 v.37 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 金爱云;张曙光;王道荣;王鹤林;
目的 探讨术前白蛋白(albumin, ALB)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio, AAPR)对结直肠癌根治术后患者预后的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月行结直肠癌根治术的109例。检测患者的ALB和ALP水平，计算AAPR;根据AAPR最佳截断值分为高AAPR组(n=48)和低AAPR组(n=61);采用多因素Cox回归分析影响结直肠癌根治术后患者预后的危险因素。结果 术前AAPR预测结直肠癌根治术后患者预后的曲线下面积为0.879,95%CI为(0.787,0.971),最佳截断值为0.53,特异度为81.06%,敏感度为83.25%。低AAPR组1、2、3年生存率低于高AAPR组(P<0.05,P<0.01)。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、AAPR≤0.53是结直肠癌根治术后患者预后的危险因素(P<0.01)。结论 术前AAPR对结直肠癌根治术后患者预后具有一定的评估价值，且AAPR降低是结直肠癌根治术后患者预后不良的独立危险因素。
2024年09期 v.37 30-33+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] - 李树昌;龚远达;刘景琨;
目的 研究增强CT定量参数诊断胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)危险度的价值及与预后不良的关系。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的GIST 120例，根据术后危险度分级分为非高危组68例和高危组52例，比较2组术前增强CT定量参数，分析增强CT定量参数与GIST术后危险度的相关性，通过受试者工作特征曲线分析增强CT定量参数诊断GIST术后危险度的价值；并比较术后1年不同预后患者术前临床资料、增强CT定量参数，采用多因素Logistic回归分析GIST预后不良的影响因素。结果 高危组增强起始时间、达峰时间短于非高危组，增强强度值、强度半降时间高于或长于非高危组(P<0.01)。增强起始时间、达峰时间与GIST术后危险度呈负相关(r=-0.426、-0.470,P<0.01),增强强度值、强度半降时间与GIST术后危险度呈正相关(r=0.518、0.635,P<0.01)。增强起始时间、增强强度值、达峰时间、强度半降时间联合诊断GIST患者术后危险度为高危的曲线下面积大于单独参数诊断(P<0.05)。肿瘤直径、增强起始时间、增强强度值、达峰时间、强度半降时间是GIST患者术后预后不良的影响因素(P<0.01)。结论 GIST患者增强CT定量参数与术后危险度、预后密切相关，各定量参数诊断GIST患者术后危险度具有一定价值，且对患者预后评估具有一定指导意义。
2024年09期 v.37 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] - 孙静宜;李建梅;马英桥;
目的 研究乳腺癌患者癌组织miR-328、PIM1 mRNA、PLCE mRNA表达及与临床病理特征的关系。方法 选取2020年1月—2021年1月接受手术治疗的105例乳腺癌，用RT-PCR法检测患者术后癌组织和癌旁正常组织miR-328、PIM1 mRNA和PLCE1 mRNA表达水平，分析各指标表达与患者临床病理特征的关系；所有患者术后随访3年，采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 患者术后癌组织miR-328表达水平较癌旁正常组织低，PIM1 mRNA和PLCE1 mRNA表达水平较癌旁正常组织高(P<0.01)。存在淋巴结转移的乳腺癌患者癌组织miR-328水平较无淋巴结转移者低，PIM1 mRNA和PLCE1 mRNA水平较无淋巴结转移者高，TNM分期Ⅲ期患者癌组织PIM1 mRNA水平较Ⅰ～Ⅱ期患者高，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。乳腺癌患者miR-328高表达组3年总生存率为94.34%(50/53)高于低表达组的78.85%(41/52),PIM1 mRNA低表达组3年总生存率为96.15%(50/52)高于高表达组的77.36%(41/53),PLCE1 mRNA低表达组3年总生存率为94.23%(49/52)高于高表达组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者癌组织miR-328表达下降，PIM1 mRNA和PLCE1 mRNA表达升高，且均与淋巴结转移及预后有关，而PIM1 mRNA表达水平还与TNM分期有关。
2024年09期 v.37 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] - 魏巍;崔伟;赵龙;王思曼;王静;李聪智;史福平;
目的 探讨肺癌椎体转移瘤患者CT、MRI影像特征与原发灶组织学类型的关系。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月收治的103例肺癌椎体转移瘤临床资料，其中腺癌37例、鳞癌31例、小细胞癌19例、大细胞癌16例，分析CT、MRI特征与原发灶组织学类型的关系。结果 103例肺癌椎体转移瘤受累椎体以胸椎多见(65例，63.11%),37例(35.92%)单节段转移，23例(22.33%)双节段转移，43例(41.75%)多节段转移。原发灶不同组织学类型患者椎体转移瘤部位、受累节段、椎体骨折、椎管受累、椎旁肿物、常规MRI信号表现、增强MRI强化特点、椎间盘膨出、腰椎退行性病变情况比较差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌骨质改变类型以混合型为主，腺癌骨质改变类型以溶骨型、成骨型为主，鳞癌与腺癌骨质改变类型比较差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌出现脊髓受压、其他脏器转移患者多于腺癌、鳞癌、大细胞癌(P<0.05);腺癌、鳞癌有胸腔积液患者多于小细胞癌、大细胞癌(P<0.05)。结论 骨质改变类型、脊髓受压、其他脏器转移、胸腔积液情况与肺癌椎体转移患者原发灶组织学类型有关，腺癌和鳞癌患者更易发生椎体转移，采用CT、MRI检查可相互弥补，准确识别以上特征，可为临床判断原发灶组织学类型、筛选肺癌椎体转移高风险人群等提供参考。
2024年09期 v.37 45-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
- 包成明;冉红;贾绘;陈孝园;钱晓凤;俞福娣;常新;
目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月—2022年9月收治的CHD 100例，根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料，心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],超声MW参数[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)、心肌做功效率(GWE)],MPI参数[相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、R-MPI评分],分析上述参数与CHD患者左心室重构的关系及对其预测效能，以及超声MW、MPI参数对CHD左心室重构风险的影响。结果 重构组LVEF低于未重构组，LVESV、LVEDV大于未重构组，GWI、GCW、GWE低于未重构组，GWW、PHB、PSD、R-MPI评分高于未重构组(P<0.01);GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关，与LVESV、LVEDV呈负相关，GWW、PHB、PSD、R-MPI评分与LVEF呈负相关，与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.01);GWI、GCW、GWE、GWW、PHB、PSD、R-MPI评分均对左心室重构风险有重要影响(P<0.01);超声MW参数GWI、GCW、GWE、GWW与MPI参数PHB、PSD、R-MPI评分联合预测CHD患者左心室重构的曲线下面积为0.929(95%CI:0.859,0.970),敏感度为82.61%,特异度为90.91%,优于各指标单独预测。结论 超声MW和MPI参数与CHD患者左心室重构风险密切相关，均可作为预测指标，且联合预测效能较高，能为临床早期防治提供可靠的指导信息。
2024年09期 v.37 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] - 潘高英;潘娟;税全;魏丽;
目的 探讨心电向量图参数与儿童肺动脉压相关性及对肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)的预测效能。方法 选取2020年2月—2024年2月收治的124例疑似PH患儿，根据临床最终诊断结果分为PH组60例和无PH组64例，入院后均行心电图检查，同步记录常规心电图、心电向量图，比较2组基线资料及平均肺动脉压(mPAP)及心电图向量参数(QRS最大向量振幅、心室复极梯度方位角、QRS最大向量仰角、心室复极梯度仰角、QRS最大向量方位角、心室复极梯度振幅、QRS-T比值、QRS-T夹角),分析心电图向量参数与mPAP相关性及对PH的影响，受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图向量参数对PH的预测效能。结果 PH组窦性心律患儿占比低于无PH组，房性心动过速、右心室肥大、房室传导阻滞患儿占比及mPAP高于无PH组(P<0.01)。PH组心室复极梯度方位角、QRS最大向量仰角、心室复极梯度仰角、QRS最大向量方位角、QRS-T夹角高于无PH组，心室复极梯度振幅低于无PH组(P<0.01)。心室复极梯度方位角、QRS最大向量仰角、心室复极梯度仰角、QRS最大向量方位角、QRS-T夹角与mPAP呈正相关(r=0.697、0.766、0.836、0.623、0.793,P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),心室复极梯度振幅与mPAP呈负相关(r=-0.828,P<0.001)。Logistic回归分析显示，心室复极梯度方位角、QRS最大向量仰角、心室复极梯度仰角、QRS最大向量方位角、心室复极梯度振幅、QRS-T夹角对PH有影响(P<0.01)。ROC曲线分析显示，心室复极梯度方位角、QRS最大向量仰角、心室复极梯度仰角、QRS最大向量方位角、心室复极梯度振幅、QRS-T夹角联合预测PH的AUC为0.924,敏感度为78.33%,特异度为92.19%。结论 心电向量图参数与肺动脉压力具有显著相关性，临床可通过心电向量图参数预测评估PH,以针对性制订干预方案，改善预后。
2024年09期 v.37 59-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K] - 胡科迪;刘凯;
目的 探究硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康对膝骨关节炎患者血清成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2, FGF-2)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平及膝关节运动功能的影响。方法 选择2021年6月—2023年6月就诊的膝骨关节炎114例，以随机数字表法分为联合组和美洛昔康组各57例。美洛昔康组予美洛昔康片治疗，联合组在美洛昔康组基础上加用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，均治疗6周后观察疗效，比较2组治疗前、治疗6周后膝关节运动功能、炎性因子、生长因子水平及治疗期间安全性。结果 治疗6周后，联合组总有效率为91.23%(52/57)高于美洛昔康组的73.68%(42/57)(P<0.05)。治疗6周后，2组5次坐立试验、2.4 m起立行走试验所需时间短于治疗前，且联合组短于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01);西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及血清前列腺素E_2、白细胞介素-17、基质金属蛋白酶-3水平低于治疗前，且联合组低于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01)。治疗6周后，2组血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平均高于治疗前，且联合组高于美洛昔康组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康可有效升高膝骨关节炎患者血清FGF-2、TGF-β、IGF-1水平，延缓软骨退行性病变，控制机体炎症反应，进而有效改善患者膝关节运动功能，疗效显著，安全性良好。
2024年09期 v.37 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K] - 张番;陈海涛;胡溢;纪洪凯;
目的 探讨莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺部感染的效果。方法 选取2020年1月—2023年1月收治的AECOPD合并肺部感染120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组均予以常规治疗，于此基础上，对照组予以无创呼吸机治疗，观察组予以莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后辅助呼吸肌评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiological and chronic health statusⅡ, APACHEⅡ)评分、血气分析[动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_2)、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C response protein, CRP)]、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)炎症免疫信号通路相关mRNA表达。结果 观察组总有效率[96.67%(58/60)]较对照组[85.00%(51/60)]高(P<0.05);治疗3 d、7 d后，观察组辅助呼吸肌评分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、CRP水平、NLRP3、Caspase-1、IL-1β mRNA低于对照组(P<0.05);治疗3 d、7 d后，观察组PaO_2、SaO_2较对照组升高，PaCO_2较对照组降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[13.33%(8/60)]与对照组[8.33%(5/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机能改善AECOPD合并肺部感染患者血气指标，降低血清炎性因子，改善患者健康状况，疗效显著，可能与调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症免疫信号通路有关。
2024年09期 v.37 71-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] - 杨海青;李海波;张瑞;赵建辉;张志坚;
目的 探讨定量CT骨性影像学参数和骨密度(bone mineral density, BMD)对胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)术后继发骨折的预测效能。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的胸腰椎骨折135例，根据术后1年是否继发椎体再骨折分为继发组27例和未继发组108例。比较2组基线资料、术前定量CT骨性影像学参数、BMD,分析各参数与BMD对PVP术后继发骨折的预测效能。结果 继发组年龄大于未继发组，骨水泥渗漏发生率高于未继发组(P<0.05);继发组定量CT骨性影像学参数大于未继发组，BMD小于未继发组(P<0.01)。椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值与BMD呈负相关(r=-0.688、-0.463、-0.519、-0.481、-0.504,P<0.001)。椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值、BMD预测胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.833、0.808、0.847、0.814、0.782。椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值高水平的胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折风险是低水平患者的5.445、15.164、5.105、7.722、8.800倍；BMD低水平的胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折风险是高水平患者的6.214倍。定量CT骨性影像学参数与BMD联合预测胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的AUC大于各参数及BMD单独预测，敏感度为92.59%,特异度为76.85%。结论 定量CT骨性影像学参数联合BMD对于胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折具有较高预测价值，可为临床早期预测术后继发骨折风险提供参考依据。
2024年09期 v.37 78-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] - 邓红梅;宋雪;樊勇;
目的 探讨艾司氯胺酮在高龄产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果及对疼痛程度、抑郁的影响。方法 选取2021年9月—2023年12月行剖宫产的高龄产妇160例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例，对照组PCIA镇痛用药方案为舒芬太尼+昂丹司琼+布托啡诺，观察组在对照组基础上加用艾司氯胺酮。比较2组术后恢复情况、镇痛补救率及术后2、6、12、24、48 h疼痛数字分级法(NRS)评分变化；记录开始泵注时、泵注20 min时、泵注结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化；于术后3、5、7 d评估爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分；并记录术后48 h内不良反应发生率。结果 相较于对照组，观察组首次下床活动时间、初乳时间、首次肛门排气时间和住院时间更短，镇痛补救率更低(P<0.05,P<0.01)。2组NRS评分均呈先上升后下降趋势，且术后2、6、12、24 h观察组NRS评分均低于对照组(P<0.05)。2组MAP、HR水平均呈上升趋势，但2组间比较无差异(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d EPDS评分均较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[11.25%(9/80)]与对照组[8.75%(7/80)]比较无差异(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮用于高龄产妇剖宫产术后PCIA中有较好的镇痛效果，可促使产妇术后快速恢复，改善抑郁情绪，且具有较好的安全性。
2024年09期 v.37 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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<正>新疆四七四医院前身是解放军第四七四医院,1969年11月17日组建于抗美援越战场,1970年2月西迁进驻新疆乌鲁木齐市,初称空军第一野战医院,1974年8月整编为空军乌鲁木齐医院,1994年6月整编称解放军第四七四医院,2022年10月转隶中国融通集团,成为中央编办批准的事业单位。医院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,位于乌鲁木齐市北京中路754号,占地面积162亩,设置科室31个,年门诊量60万人次,出院3.5万人次,手术2.8万台次。眼科是“全军眼科中心”,心血管内科、显微外科、器官移植血液净化、神经外科、医学影像、软伤康复中心是原“兰州军区医学专科中心”。
2024年09期 v.37 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K] <正>《临床误诊误治》杂志为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国生物医学核心期刊、美国化学文摘数据库来源期刊。本刊大16开全铜版纸彩印。专栏设置富有特色，内容丰富具可读性，丰富的病例报告为临床各专科医生提高临床诊疗实践水平极有帮助。欢迎您订阅2024年《临床误诊误治》杂志，可通过邮局订阅（邮发代号80-223）或邮局直接汇款订阅。本刊为半月刊，每月13、28日出版，每册定价29元，每年定价696元。电话：0311-80720899。
2024年09期 v.37 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K] -
<正>《临床误诊误治》为国内外公开发行的科技核心期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施，总结诊疗经验，发展临床创新及改良技术为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平。本刊辟有误诊误治与原因分析、术式改良、肿瘤基础与临床、药物与临床、临床研究、医学影像与检验、中医药研究、综述等栏目。来稿请通过本刊网站http：//lcwz. cbpt.cnki. net的投稿系统完成，投稿成功后，作者可随时查阅稿件进展情况。
2024年09期 v.37 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K] <正>对于稿件中使用的医学名词、药物名称应注意前后统一。使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。医学名词不得随意缩写，如所用名词过长，而文稿中又需多次使用则在第一次引用时于全名词后加圆括号注明缩写。药物名称使用《中华人民共和国药典》（2015年版）规定的法定名称，英文药物名称采用国际非专利药名。统计符号按照国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。
2024年09期 v.37 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]